美國紐約州的針灸獨立行醫法案，對加拿大中醫藥學會的影響

張金達

加拿大中醫藥針灸學會創始會長

世界針灸學會聯合會副主席

在過去五十年來，我參與帶領並推動加拿大的中醫藥針灸學會，從創會，到2008年立法通過中醫藥、針灸，推拿等獨立行醫，到現在可以用中文考中醫針灸執照，這些種種，是我今天，可以在自己人生中，自許對於加拿大中醫藥計灸界，值得一提的些許貢獻；我期望把這些榮耀和成就，除了歸屬於多年以來，我來自臺灣的夫人–林希平中醫師，一起與我並肩向前，和共同克服困境與挫折的同僚們之外，我特別想要感謝一位我的前行典範，就是多年來與我經常交換對中醫針灸前景與期望的前輩，他就是世界針灸學會聯合會的終身名譽主席、和美國針灸醫學會會長的洪伯榮博士。多年來，洪會長經常與我分享他對推動世界中醫針灸的視野與使命感；對於往後，我在加拿大，從組繼學會，創立中醫醫學院，爭取專業誤醫保險，主辦學術研討會等等，尤其其中，他帶給我最主要的啓發，是他從開始就把中醫藥針灸治療，放在與傳統西醫系統平起平坐的高度，所以，對我的根本影響，是將中醫藥和針灸的立法，從開始就需要有完全獨立自主的空間，要具有這個全面性的立體視角，自不會來自偶然，他帶領我先看到，這個超越現實格局、前瞻認知，確定了目標，再下定決心，投入畢生的心力，迎向數不清的逆境與挑戰；這條路，歷經艱苦困頓與孤獨，但當我看到今天的醫療世界，中醫藥與針灸地位的提升，及與日俱增的重要性，如今，回顧那些經歴的過程與起伏的挫折，反而令我回味無窮。

早期，我自廣東赴英國深造，從1970年代初，我來到加拿大，在安大略省的倫敦市安家執業，以中醫藥及針灸為病患治療，在異地他鄉開始專業服務，我們除了面對語言，風俗習慣大不相同外，還有大多中國人，常常各自為政，鮮少社團組織，凝聚力量，帶領潮流，與社會媒體更是有一定的距離，同業個體分立，形同散沙。而我們中醫藥針灸，雖是專業治療，服務社會，但醫學體系對我們認知，極度不足，有了這樣的認知與覺悟，我在七零年代中就開始想要組繊中醫藥針灸學會，終於，加拿大中醫藥針灸學會成立並登記申請於1983年。我們従開始就決定成立一個全國性中醫藥針灸組織，學會堅持將中藥與針灸在登記時必須雙管並重，同時列入申請，所以，我們向加掌大聯邦政府的申請登記為＂The Chinese Medicine and Acupuncture Association of Canada＂。而因為名字中的“Medicine“一字”，當年還受到駁回，我立即繳交補充說明，對有治療性中藥的特殊定義，向當局政府的決策官員做解釋說明，而於1984年三月，由當時的部長Judy Erola簽署通過，我們的學會-加拿大中醫藥針灸學會，簡稱 （CMAAC）正式成立。

而中醫藥、針灸及推拿等等，是用中醫理論為基礎的專業治療的多種方法，為有需要的病患提供一系列的醫療最適合的選項，最大範圍地排解醫治疾苦病痛，這些都是在中國、臺灣及亞洲地區，延用數千年的有效治療方法，然而卻與已經成為主流架構的傳統西方醫學，有截然不同的理念與醫療模式，我們要加入這個既有的系統，同樣受到專業的尊重與保護，爭取立法，是我們中醫從業者，刻不容緩，責無旁貸的使命，為了達成這個艱困的任務，同時為了提升專業和學術地位，加拿大中醫藥針灸學院於1985年成立，促進及推廣了學會的聲譽和標準，提供高水準的中醫藥和針灸教育和培訓，學生必須在被認可的大學院校中，完成三年自然科學學習，再接受學院四年中醫教育。

從學會成立1984年到2008年至今，三十幾年中，我們盡自己所能，提升中醫針灸專業、學術的社會領導地位，積極參與社會活動，也主辦過數次學術研討會，其中尤其是1987年九月舉辦的學術會議，是與草創初期的WHO下唯一的世界針灸組織一世界針聯合辦，尤為可貴，同時，在加拿大全國各省，團結各地區的中醫師組織，成立分會，又與其他救援與野生動物保育機構聯盟外，也為中醫針灸界交涉到不同的保險公司，提供專業人士的高質量的保障。

中醫藥針灸法案於2001年五月提出立法申請案，並於2008年六月26號，立法通過，這些年中，我與我所帶領的學會，細過無敷次的商討溝通，數不清的調整，又再出發，到最終立法通過，其間極大的阻力，來自許多不同的專業組織，個中也常常是因為他們跨越了我們的專業領域，有既得利益和權利的衝撞與交疊，最後，我找到了突破口，與最關鍵核心的西醫針灸組織協商，界定並應允了他們，可以用針灸做為他們輔助治療病患工具的地位，才說服他們，為我們的法案，投下了關鍵的贊成票。我們提出的法案，於2008年六月26日通過，得到完勝的結果。從那一天開始，我們的中醫藥針灸等等，多項專業治療方式，獲得國家立法的保障及肯定，這是對自己及中醫藥針灸界爭取到的永續醫療空間，也是我認為自己的人生定位，最有價值的成就。

今天，加拿大的中醫藥針灸從業者，能夠在醫療領域中，得到應該有的尊重與醫療保障，1975年，在洪伯榮會長領導下通過的紐約州獨立行醫的針灸法案，是我們最大的啓發和鼓勵，確實是功不可沒。